Единичный фурункул в ухе

В первой фазе развития фурункула в ухе процесс нередко купируется. Назначается один из следующих методов: электромагнитные волны сантиметрового диапазона. Излучатель плотно прижимается к козелку. Продолжительность процедуры — 5 мин; при этом больной должен ощущать едва заметное тепло. Количество процедур — по показаниям.

Электрическое поле УВЧ в течение 5 мин, нетепловая или слаботепловая доза. УФ-излучение (ДУФ) — 2—4 биодозы. При облучении УФ-лучами следует соблюдать правила, указанные в общей части.

Хорошим прогностическим признаком является уменьшение нарастания болевого ощущения фурункула в ухе через сутки после проведения процедуры. В этом случае физиотерапию продолжают еще 4—5 дней, не увеличивая интенсивности воздействия. Если через сутки больной отмечает нарастание клинической симптоматики, что свидетельствует о переходе процесса во вторую фазу (экссудации), продолжительность воздействия электрическим полем УВЧ увеличивают до 10 мин, отменяется ДУФ-излучение. Отторжение некротического стержня происходит обычно на 4—5-й день, после чего требуется тщательный туалет уха и двух-трехкратное облучение наружного слухового прохода КУФ-излучением с целью предотращения инфицирования окружающих тканей и стимуляции регенерации эпителия (1/4—1/2 биодозы). Дальнейшей терапии единичные фурункулы уха не требуют.

Множественные фурункулы уха

При множественных фурункулах наружного уха и слухового прохода последний обычно обтурирован, что не позволяет произвести УФ-облучение его, а резкая болезненность при надавливании на козелок препятствует правильной установке излучателей микроволновой терапии. Поэтому при данной форме процесса прибегают к электрическому полю УВЧ. Так как фурункулы находятся на разных этапах развития, назначаются процедуры продолжительностью 10—12 мин. Дополнительно назначается умеренное обогревание уха рефлектором Минина (10—15 мин, 2 раза в день) и внеочаговые облучения УФ-лучами (2—3 биодозы через день, всего 3—5 облучений). При уменьшении воспалительной реакции — КУФ-облучение наружного слухового прохода (1/2—1/4 биодозы, 3—5 облучений). Дозу излучения увеличивать не следует.

Рецидивирующие фурункулы в ухе

При рецидивирующих фурункулах в острый период проводится физиотерапия как при единичном, после ликвидации острых явлений — эндоуральный электрофорез цинка с помощью электрода-турунды, который вводят только в хрящевую часть наружного слухового прохода. После процедуры наружный слуховой проход тщательно высушивается ватным шариком. На курс лечения — 8—10 процедур. Необходимо избегать мацерации кожи. С целью повышения общей реактивности дополнительно проводятся общие УФ-облучения или частичные преимущественно воротниковой области.