Поиск по болезням кожи. Симптомы описание и лечение дерматозов:

Пользовательский поиск

Методы лечения витилиго

В связи с тем, что механизмы развития и причины витилиго на сегодняшний день остаются до конца не известными, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания.

Множество факторов, способствующих возникновению этого заболевания, обуславливает необходимость комплексного лечения витилиго. Попытки корректировать у больных витилиго те или иные отдельные изменения, выдаваемые за патологически значимые, себя не оправдали. Витилиго невозможно вылечить каким-то одним, пусть даже самым эффективным препаратом или методом!

Основной целью терапии витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова. Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и соматический статус больного, тип и стадия заболевания, размер и локализация депигментированного очага.

В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.

Ниже приведены основные методы лечения витилиго, применяющиеся в России и за рубежом.

Лечение витилиго светом (ультрафиолетовым излучением)

Большая группа методов лечения витилиго связана с ультрафиолетовым облучением в сочетании с различными фотосенсибилизаторами, препаратами повышающими восприимчивость кожи к ультрафиолету, а, следовательно, стимулирующими меланогенез. Хочется обратить внимание, что все методики строго индивидуальны, имеют определенные показания и противопоказания.

Одним из распространенных и давно применяемых физиотерапевтических методов является ПУВА-терапия – сочетанное применение фотосенсибилизаторов и УФ-облучения в диапазоне А (длинный спектр). В качестве фотосенсибилизаторов применяют: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финляндия), Аммоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Аммифурин, Псоберан, Псорален и др. В настоящее время отдается предпочтение новым препаратам, менее токсичным и полностью абсорбирующимся в организме - «Метоксарален» (Германия), Триоксарален. Для достижения результатов при пигментации более 75% требуется от 100 до 200 сеансов. Противопоказано детям до 12 лет.

Ультрафиолетовое облучение в диапазоне А, также сочетают с системным или местным применением Фенилаланина, Хеллина.

При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны – 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только широкополосных и узкополосных (длина волны 311-312 нм) источников (лампы), но и эксимерных лазеров с длиной волны 308 нм. К лазерным методикам лечения витилиго относят воздействие красным (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 40-80 ВТ) лазерами в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами дыхания и пульса пациента).

В лечении витилиго активно используют и солнце, а точнее естественный солнечный свет в комбинации с фотосенсибилизатором Триоксаленом внутрь или Псораленов наружно или Меладинина внутрь и наружно в виде аппликаций.

В качестве системной терапии витилиго применяют

  1. Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан.
  2. Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат.
  3. Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.
  4. Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин.
  5. Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф.
  6. Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим.
  7. Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8. Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат.

Питание больных витилиго должно быть с повышенным содержанием кислоты аскорбиновой, витаминов группы В, продуктов, богатых фотодинамическими веществами (плоды инжира, гречка, крапива, петрушка, щавель, сельдерей, шпинат, плоды шиповника). Из фитопрепаратов, содержащих медь, можно рекомендовать траву череды, настойку арники горной (внутрь и местно). Много меди содержится в говяжей печени, сыре, креветках, горохе.
Также больным витилиго рекомендуется включать в пищевой рацион в большом количестве морковь (вплоть до стакана морковного сока в день в течение 1—2 мес), капусту, свеклу, абрикосы, гранаты.

При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.).

Хирургические методы лечения Витилиго:

  • пересадка эпидермиса (метод замещения депигментированной кожи (лоскутная аутопластика);
  • аутологичные минитрансплантанты (метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов);
  • трансплантация культивированного эпидермиса;
  • трансплантация некультивированных меланоцитов;
  • трансплантация культивированных меланоцитов;
  • татуировка.

Местная терапия витилиго (мазь, настойки, примочки):

  1. Мелагинин – 50% спиртовой экстракт из человеческой планценты, выпускается препарат «Мелагинин Плюс» с повышенным содержанием ионов кальция (0,2-0,5 мг,мл);
  2. Кортикостероидные мази – Фторокорт, Полькортолон и др.;
  3. Пимекролимус (Элидел);
  4. Витилем+ (Vitilem+) – в состав которого входит ряска Lamnaminor;
  5. Спиртовые настойки Зверобоя, Пастернака;
  6. Фотозащитные крема от загара с индексом защиты 15-100;
  7. Маскировка витилиго косметикой: Vitadye, Dy-oDerm, Covermark, Dermablend и др.
  8. Витикс-гель ( Витиколор, Витикс-таблетка).

Лечение витилиго народными средствами может дать определенный результат, например, при длительном (2—3 мес) приеме внутрь настойки аралии и валерианы, взятых поровну по 1 чайной ложке, 2 раза в день до еды. Эффективны хвойно-валериановые ванны (20 мл настойки валерианы и 2 столовые ложки хвойного экстракта) 1 раз в 3 дня, а также курсы витаминов (особенно В1 и В6). Местно в очаги поражения можно втирать настойку зверобоя (2 столовые ложки на 1 стакан кипятка), смешанного со столовой ложкой растительного масла, 3—4 раза в день. Продолжительность такого курса лечения витилиго составляет 1 мес.

Лечение витилиго народными средствами:

  • При витилиго рекомендуется 1—2 раза в день смазывать белые пятна соком из корней пастернака, параллельно получая ультрафиолетовое облучение. Можно также растереть до получения кашицы цветы пастернака, после чего 2 ст. л. этой кашицы смешать со 100 г вытопленного нутряного свиного сала и томить на медленном огне 2,5 часа. Этой мазью следует смазывать пятна 1—2 раза в день.
  • Густой экстракт зверобоя применяется при лечении витилиго.
  • Лечит витилиго систематическая диета из земляники.
  • Белые пятна на коже и струпья излечивает шкура ядовитой черной змеи, сожженная без доступа воздуха и смешанная со свежим жиром в пропорции 1:4. Полученной мазью нужно смазывать эти пятна 1—2 раза в день.
  • Сок мякоти дыни обыкновенной используют для втирания на участки тела, пораженные витилиго, веснушками и угрями.
  • Корни горчичника крымского в виде настоя принимают внутрь при витилиго, головной боли и других недугах. Настой: 1 ч. л. корней заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа и, процедив, принимают по 2-3 ст. л. 3-5 раз в день до еды.
  • Корни хрена обыкновенного в виде настоя из свежего корня используют для растирания, обмывания лица и тела при витилиго и веснушках. Настой: 30%-ный, настаивается 2 часа и применяется в теплом виде.
  • Траву полыни обыкновенной (чернобыльника) в виде сока или сгущенного теплого настоя используют для растирания, примочек или компрессов при витилиго, лишае, чесотке. На стой: 2-3 ст. л. сухой травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2—3 часа, используют в горячем виде для протираний. Остывший на стой надо подогреть.

Поиск болезней кожи по справочнику

Пользовательский поиск