Поиск по болезням кожи. Симптомы описание и лечение дерматозов:

Пользовательский поиск

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго — контагиозное заболевание, которое может принимать вид своеобразных эпидемий в детских коллективах. Поэтому первым мероприятием при постановке диагноза является изоляция больного от детей. Затем при ограниченных процессах успех лечения зависит от тщательности обработки пораженного участка кожи различными антимикробными и дезинфицирующими средствами (зеленка, фукорцин, салициловый спирт, мази с антибиотиками и т, п.). Корочковые наслоения у детей нередко быстро покрывают значительную часть или все лицо. Изредка содержимое отдельных пузырей бывает кровянистым. В таких случаях образуются геморрагические темно-коричневые корки. У детей стрептококковое импетиго может поражать и слизистые носовых ходов. При этом быстро лопающиеся фликтены оставляют эрозии, отделяемое которых засыхает иногда в очень массивные корки, суживающие или закрывающие носовые ходы.

Стрептококковое импетиго (Impetigo streptococcica) может возникать в случаях нарушения целостности кожи и слизистых при зудящих дерматозах; мацерации эпидермиса при рините, отите, перегревании (потении); снижении иммунологической реактивности, вызванном другими заболеваниями. Возбудитель стрептококкового импетиго передается через различные предметы, игрушки, одежду, с пылью, через инфицированные руки и даже насекомыми (мухи, мошки). Заболевание проявляется высыпанием плоских поверхностных подрогрвых фликтен обычно на лице, волосистой части головы, кистях, голенях, иногда на туловище и на других областях тела. Размеры их с булавочную головку, горошину или больше. Они окружены воспалительным эритематозным венчиком, проявляют склонность, к увеличению по периферии и слиянию в крупные фестончатые элементы. Содержимое пузырей сначала слегка опалесдирующее прозрачное, затем мутнеет, быстро засыхает и превращается в серозно-гнойные желтые корки, которые через несколько дней начинают отходить, обнажая постепенно бледнеющие-розово-красные пятна. Формы и размеры корок соответствуют таковым бывших фликтен. Иногда покрышки лопаются до засыхания фликтен. Тогда отделяемое эрозией засыхает и превращается в более тонкие серозные желтоватые корочки.

Лечение стрептококкового импетиго сводится к многократной обработке пузырей (фликтен) и окружающей кожи антисептическими растворами (2 % салициловый спирт, 40 % спирт и др.), после чего их покрышки вскрывают стерильной иглой или срезают ножницами (тоже стерильными). Затем эрозии 2 раза в день смазывают 1-2 % спиртовыми растворами бриллиантового зеленого или меткленового синего, жидкостью Кастеллани (фукорцином) и др. При лечении маленьких детей применяют водные растворы этих красок.

При наличии корок на очаги накладывают на 2-4 ч повязку со стрептоцидовым линиментом, 2 % линкомициновой, гелиомициновой мазями или другими масляными формами, включающими стрептоцид, тетрациклин и другие антисептики. Участки после удаления корок обрабатывают растворами анилиновых красок. При распространенном стрептококковом импетиго иногда назначают антибиотики или химиотерапевтические препараты, а также витамины. В случаях распространенного импетиго, сопровождающихся общими явлениями интоксикации, показаны антибиотики (эритромицин, тетрациклин) в возрастных дозах.

Прогноз заболевания при своевременном правильном лечении и гигиеническом уходе за кожей благоприятный.

Профилактика стрептококкового импетиго сводится к строгому исключению контакта здоровых людей (детей) с больными, к немедленной изоляции и лечению выявленных больных, к предупреждению травм кожи, к обработке антисептическими средствами ее повреждений (санация микротравм), к гигиеническому содержанию тела и т. д. Больных детей не рекомендуется купать. Окружающую очаги поражения кожу следует 2-3 раза в день протирать 2 % салициловым или 40 % этиловым (водкой) спиртом.

При постановке диагноза необходимо отличать стрептококковое импетиго и его разновидности от наследственного буллезного эпидермолиза, сифилитической и акантолитической пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, дисгидрозиформной эпидермофитии, герпетиформного дерматоза Дюринга, герпетиформной экземы, от кандидоза кожи.